HERNIA REPARACION, MALLA

 

¿Qué es una hernia?

Una hernia es una debilidad o desgarro de los músculos abdominales. De la misma manera que un tripa interior empuja a través de un neumático dañado, el revestimiento interior del abdomen empuja a través de la zona debilitada de la pared abdominal para formar algo parecido a un pequeño balón sin salida. Un asa intestinal o tejido abdominal puede empujar en el saco, lo que puede causar una protuberancia visible bajo la piel. La presión del tejido empujando a través de la zona debilitada puede causar dolor e incomodidad significativa.

¿Dónde ocurren las hernias?

Una hernia puede empujar a través de cualquier parte de una sección debilitada de la pared abdominal, como en el sitio de la incisión de una cirugía previa. Sin embargo, la localización más frecuente es en la ingle.

Tipos de hernia

INGUINAL

VENTRAL

FEMORAL

UMBILICAL

EPIGASTRICA

HIATAL

ADQUIRIDA VS CONGÉNITO

REDUCIBLE VS NO REDUCIBLE

POTENCIALMENTE MORTAL

Las hernias inguinales son el tipo más común de hernia. Ellas representan aproximadamente dos tercios de las hernias en adultos y son mucho más comunes en los hombres que en las mujeres. Se producen en una parte de la pared abdominal, conocida como el canal inguinal, donde los testículos de un hombre deben descender antes de nacer. Esto deja un defecto natural llamado el anillo inguinal interno que puede convertirse en una hernia si no sella correctamente. Como resultado, el contenido del abdomen, tal como intestino, pueden sobresalir a través de la abertura, creando dolor y / o una protuberancia.

Ubicación de la hernia inguinal

Las hernias inguinales se encuentran en la parte inferior del abdomen justo por encima del pliegue de la pierna, cerca o adyacente a la zona del pubis. A veces puede ocurrir en ambos lados de la zona del pubis, y si lo hacen, se llaman hernias inguinales bilaterales. Las hernias inguinales, junto con las hernias femorales constituyen los 2 tipos de hernias de la ingle y pueden producir dolor que se extiende en la parte superior del muslo o en el escroto.

Las hernias inguinales pueden ser clasificadas como "directa" o "indirecta".

Una hernia inguinal indirecta se produce a través de la debilidad natural en el anillo inguinal interno.

Una hernia inguinal directa es un resultado de la debilidad en el suelo del canal inguinal y es más propenso a desarrollar en los hombres mayores sobre la edad de 40. El piso del canal inguinal se encuentra justo por debajo del anillo inguinal interno.

Cuando hernias inguinales se reparan con una técnica llamada reparación sin tensión, las tasas de recurrencia  pueden ser superiores al 15%, lo que significa que la hernia puede reaparecer en el tiempo. Otras técnicas de reparación de la hernia, como libre de tensión y laparoscópica sin tensión, tienen tasas de recurrencia mucho menores.

Ubicación de la hernia ventral

Las hernias ventrales

Una hernia que aparece en el abdomen en el sitio de una cirugía previa se conoce como una hernia ventral o incisional. Estas hernias pueden aparecer semanas, meses o incluso años después de la cirugía y pueden variar en tamaño, desde pequeños hasta muy grandes y complejos. Si usted piensa que tiene una hernia ventral, es importante ver a su médico, ya que puede ampliar y llegar a ser extremadamente difícil de reparar. Cuando reparado con una técnica llamada reparación sin tensión, las hernias ventrales tienen una tasa de recidiva del 50%. 2 Otras técnicas de reparación de la hernia, como libre de tensión y laparoscópica sin tensión, tienen tasas de recurrencia mucho menores.

Ubicación de la hernia femoral

Hernias femorales

Hernias femorales, Ellas son mucho más comunes en las mujeres, pero puede ocurrir en los hombres. Estas hernias aparecen justo debajo del pliegue de la ingle y por lo general el resultado del embarazo y el parto. Una debilidad en la ingle inferior permite un saco intestinal caiga en el canal femoral, un espacio cerca de la vena femoral que lleva sangre desde la pierna. Estas hernias son más propensas que las hernias inguinales para desarrollar el encarcelamiento o estrangulamiento como una complicación temprana. Por lo tanto, una vez que estas hernias son diagnosticadas, la reparación temprana se recomienda fuertemente antes de que ocurran este tipo de complicaciones.

Ubicación de la hernia umbilical

Las hernias umbilicales

Las hernias umbilicales se producen cerca del ombligo o en el ombligo, que tiene una debilidad natural de los vasos sanguíneos del cordón umbilical. Estas hernias pueden ocurrir en lactantes en o justo después del nacimiento y pueden resolver por tres o cuatro años de edad. Sin embargo, el área de debilidad puede persistir durante toda la vida y puede ocurrir en hombres, mujeres y niños en todo momento. En los adultos, las hernias umbilicales no se resolverán y pueden empeorar progresivamente con el tiempo. A veces son causados ​​por presión abdominal debido al exceso de peso, tos excesiva, o el embarazo. Cuando se repara con una técnica llamada reparación sin tensión, hernias umbilicales tienen una recurrencia de 11%. Otras técnicas de reparación de la hernia, como libre de tensión y laparoscópica sin tensión, tienen tasas de recurrencia mucho menores.

Las hernias epigástricas

Hernias epigástricas son más comunes en hombres que en mujeres. Se producen debido a la debilidad, la distancia o abertura en los músculos o los tendones de la pared abdominal superior, en una línea entre el esternón y el ombligo o el ombligo.

Las hernias de hiato

Las hernias de hiato son ligeramente diferentes de otros tipos de hernias, ya que son una debilidad o una abertura del diafragma, que es el músculo que separa la cavidad torácica de la cavidad abdominal. Estas hernias causan reflujo de ácido desde el estómago hacia el esófago, lo cual puede provocar acidez, el dolor y la erosión del esófago. La cirugía para reparar este tipo de hernia suele ser más complicado y puede requerir una hospitalización más prolongada.

Adquirida vs Hernias congénitas

Las hernias también pueden ser clasificadas por cuando se producen. Una persona puede nacer con una hernia, o una hernia puede ser adquirida por la actividad diaria.

Hernias adquiridas son causadas por el desgaste de la vida, como el parto, aumento de peso, y otras la tensión muscular.

Hernias congénitas están presentes desde el nacimiento y se producen en los puntos de debilidad en la pared abdominal. Hernias de los niños son casi siempre congénitas.

Reducibles vs hernias no reducible

Una hernia con una protuberancia puede ser clasificada en función de si o no el bulto puede ser aplanado.

Una hernia reducible es una hernia con un bulto que se aplana cuando usted se acuesta o empujar contra ella con suavidad. Este tipo de hernia no es un peligro inmediato para la salud de una persona, aunque puede ser doloroso y empeorar con el tiempo si se deja sin tratar.

Una hernia no reducible se produce cuando el bucle del intestino queda atrapado y una persona pierde la capacidad de hacer que la protuberancia a aplanar. Hernia no reducible suelen ser muy dolorosas y requieren atención médica inmediata.

  

Hernias potencialmente mortal

Las hernias también pueden clasificarse en función de su estado y la gravedad. Una hernia encarcelada o hernia obstruida es en la que los tejidos se han convertido en atrapados. Esto también se llama una hernia no reducible y es muy grave, ya que puede llevar a la estrangulación intestinal o tejido. Ocurre una hernia estrangulada cuando una parte del intestino u otro tejido se vuelve fuertemente atrapada y el suministro de sangre se interrumpe. Hernias estranguladas puede causar gangrena. Esta condición se considera una emergencia médica y requiere cirugía inmediata para reparar la obstrucción y reparar la hernia.

La única forma de curar la hernia es una cirugía de reparación. Una hernia no va a desaparecer por sí sola. La buena noticia es que hoy, reparaciones de hernias quirúrgicas suelen ser rápida, fácil, e incluso bastante cómoda.

Sin embargo, usted puede preguntarse si se puede evitar la cirugía. Si usted tiene una hernia, pero no está experimentando síntomas dolorosos, sigue siendo importante que visite a su médico y decidir sobre un plan de tratamiento.

Objetivos de la cirugía

Respecto la reparación de una hernia, un cirujano tiene varios objetivos:

Reparar la hernia con un mínimo de molestias operativa y post-operatorio

Proporcionar una reparación efectiva

Mantener la tasa de recidiva más baja posible

Dar al paciente una reparación que permitan volver rápidamente a sus actividades normales

Enfoque de reparación de hernia

¿Sabía usted que la cirugía de hernia ha cambiado dramáticamente en los últimos años? Hoy en día, la mayoría de las reparaciones de hernia:

Se puede realizar con rapidez

No requieren una estancia hospitalaria

Resultado de mínimas molestias después de la cirugía

Hoy en día, la mayoría de las personas que se someten a cirugía de reparación de hernia son capaces de regresar a sus actividades normales en unas pocas semanas, ya veces dentro de unos pocos días de ser operados.

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